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患带状疱疹要及早治疗否则易得永久性神经痛

时间:2019-04-21 05:02

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原标题:患带状疱疹要及早治疗 否则易得永久性神经痛

  近期天气变化大,到医院治疗带状疱疹的患者也有所增加。据了解,带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,一般分布在神经分布走形的部位,会引发神经痛。而带状疱疹病毒更是具有亲神经性的特性,感染后可长期潜伏在脊髓神经后根神经节的神经元内,等待着人体抵抗力下降时发起攻击。

  清远市人民医院皮肤科主任、医学博士江惟苏提醒:带状疱疹的神经痛,两三个月内及时治疗,一般都能治愈;但是超过半年就较难治好,神经易留下永久性损伤。带状疱疹一年四季都可能发病,春秋季节是高发期,得了带状疱疹一定要及早、充分治疗,以防因带状疱疹后遗留永久性神经痛。

  带状疱疹病毒可潜伏数十年

  带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,但是,患者感染后经常并不马上发病,病毒可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,潜伏时间甚至可以长达数十年之久。

  可是,带状疱疹病毒其实一直在伺机而动,等待“一击而中”。当人体抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤损伤神经,并引起相应的神经及神经支配的区域皮肤损害,经常会伴有剧烈疼痛,重者皮肤出血坏死。受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症,带状疱疹发生,也就是老百姓口中所说的“生蛇”“蛇缠身”。

  带状疱疹病毒(VZV)广泛分布于全世界。据血清学研究显示,超过95%的人群VZV病毒抗体阳性。这意味着95%以上的人们体内都可能有VZV病毒的存在,都是潜在患者。不过,老人、久病体虚者和过度劳累者更容易发生。

  一般情况下,人一生只会得一次水痘,既然带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起,那么,得过水痘的人就安全了吗?江惟苏表示,并非如此,虽然都是由同一种病毒引起,得过水痘一般可获得终身免疫,但是免疫力特别低下的,可能会再次感染水痘-带状疱疹病毒。

  儿童时期,带状疱疹病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,有的儿童会直接发生水痘,有的则是只携带病毒而没有症状。人体的免疫系统会杀死大多数病毒,但也还有幸存者会“猥琐发育”,发挥亲神经性的特性,顺着皮肤的上皮感觉神经末梢不断逃离免疫大军的攻击。最后,潜伏到脊髓后跟神经节的神经元内,成为身体内的隐形“地雷”。

  春秋季是带状疱疹发病高峰期

  笔者了解到,带状疱疹一年四季均可发病,春秋季是发病高峰期,主要表现为成簇的水疱,一般发生在神经分布走形的部位,如头面部、胸腹、下肢等,多表现在单侧,极少对称发病。同时,伴有明显的神经痛。

  但是,带状疱疹临床表现上呈现出多样性:如果发生在胸部或腰部;有时仅有神经痛很多天而不出现皮损(顿挫型);仅出现红斑、丘疹而不发生水疱(不全型);皮疹同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损(泛发型)和产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官(播散型)。

  “有些带状疱疹患者会没有出现水泡,但是会有神经痛,这种情况下容易跑错科室。”江惟苏表示,有部分带状疱疹发生在胸部,表现为胸痛,患者会去看心血管内科,耽误治疗时间。带状疱疹并不少见,清远市人民医院皮肤科就诊的患者约2%为带状疱疹或带状疱疹后遗神经痛。

  带状疱疹的危害有多重?绝不只是皮肤会遗留瘢痕、色素改变及麻木那么简单。

  “带状疱疹发生在不同位置,后果也会不一样,如果发生在特殊部位,可能带来严重后果。”江惟苏谈到,带状疱疹发生在眼部,倘若继发细菌性感染,可引起角膜炎,甚至脑膜炎,病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症;发生在耳郭、耳道,会出现内耳功能障碍症状,引起头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等;发生在面部三叉神经、眼支带状疱疹时,可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎。

  当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统,即人体的大脑实质和脑膜时,就会发生病毒性脑炎和脑膜炎;向体内侵犯内脏神经时,可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎。

  而让很多人“谈带状疱疹而色变”的原因还有:患者还容易发生带状疱疹后遗神经痛。江惟苏介绍,带状疱疹的发病周期一般为2-4周,常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月后,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,留下带状疱疹后遗神经痛。

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